Gabapentin cho thấy công hiệu cho Chứng đau Cơ Xơ

Một bản tin của Viện y tế quốc gia Hoa-kỳ cho biết một nghiên cứu được tài trợ bởi viện nghiên cứu quốc gia về viêm khớp và bệnh cơ bắp và da gọi tắt là NIAMS cho thấy thuốc chống động kinh Gabapentin có thể công hiệu để chữa đau và những triệu chứng khác liên quan đến một bệnh đau nhức khó trị là bệnh đau cơ xơ (Fibromyalgia).

Đây là một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi thử 150 phụ nữ (90%) và nam giới bị bệnh này. Người đứng đầu nghiên cứu là bác sĩ Lesley M. Arnold, Đại học y khoa Cincinnatti, Ohio và là giám đốc chương trình nghiên cứu sức khỏe phụ nữ bảo họ thấy những người dùng Gabapentin liều 1200 đến 2400 mg mỗi ngày trong 12 tuần ít đau hơn người dùng giả dược. Bệnh nhân dùng Gabapentin cũng báo cáo ngủ ngon hơn và ít mệt mỏi hơn. Phần lớn người tham dự đều bảo thuốc dung nạp tốt. Tác dụng phụ thường gặp là chóng mặt và buồn ngủ từ nhẹ đến vừa phải.

Bệnh đau cơ xơ (Fibromyalgia) là một bệnh mãn tính với đặc điểm đau nhức và cảm giác đau tại cơ ở nhiều vùng khác nhau trên cơ thể, thường kèm theo mệt mỏi, mất ngủ, trầm cảm và lo-âu. Bệnh tác động lên 3 đến 6 triệu người Mỹ, phần lớn là phụ nữ và có thể gây tàn phế.

Nguyên nhân chính xác bệnh đau cơ xơ chưa biết rõ, nhưng nghiên cứu đề nghị đây là vấn đề trung tâm xử lý đau ở hệ thần kinh trung ương. Giống như những bệnh đau mãn tính khác, người bệnh đau cơ xơ thường đáp ứng cao với tác nhân kích thích, thấy đau trong những hoàn cảnh bình thường với những người khác. Tuy vậy, khác với những hội chứng đau khác, không có chứng cứ viêm hay hư hại ở hệ thần kinh trung ương.

Mặc dầu Gabapentin có rất ít công hiệu cho chứng đau cấp, thuốc cho thấy tác dụng rất tốt với đáp ứng thái quá với tác nhân liên quan đến viêm hay hư hại thần kinh trong hội chứng đau mãn tính ở mẫu thú vật. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ có thể thuốc có cùng tác dụng trên người bệnh đau cơ xơ.

Mặc dầu các nhà nghiên cứu không thể bảo một cách chắc chắn cơ chế Gabapentin giúp giảm đau, bác sĩ Arnold đưa ra giải thích có thể Gabapentin gắn vào một đơn vị phụ kênh calcium phụ thuộc hiệu số điện thế trên giây thần kinh. Khi gắn vào, luồng ion calcium chạy vào tế bào thần kinh suy giảm, giảm phóng thích một số phân tử mang tín hiệu trong quá trình xử lý đau.

Cơ chế Gabapentin giúp ngủ ngon và những triệu chứng khác lại càng không rõ hơn nữa, và có thể có những cơ chế khác nhau tác động lên triệu chứng đau cơ xơ. Dầu sao khi Gabapentin giúp ngủ ngon là thêm điều lợi cho bệnh nhân vì bệnh này làm cho bệnh nhân ngủ không yên.

Theo Arthritis Rheum 2007,56:1336-44